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發(fa)布于：2019年(nian)09月20日
來源：springcrossstitch.cn
[摘要]高弓足又稱空凹足（High arhe）。運用弓足高度來劃分，可將足型分為高弓足、一般弓足及低弓足。這三種足型在弓足結構和足底壓力的分布以及容易受傷的足區上均有差異。過高的足底壓力會導致腳底皮膚破損或退化性關節炎等傷害或病變。
高弓足的臨床表現
根據足弓增高的程度，是否伴發足的其他畸形，通常將高弓足分成四個類型。
主要是前(qian)足(zu)有固定性(xing)跖屈畸形，第(di)一和第(di)五跖骨均勻(yun)負重。足(zu)內外(wai)側縱弓(gong)呈一致性(xing)增高，足(zu)跟仍保持(chi)中立位(wei)，或者有輕度(du)的外(wai)翻。
2.內翻型高弓足
此型只有前足(zu)內側列，即(ji)第(di)(di)一(yi)、二跖(zhi)(zhi)骨的(de)跖(zhi)(zhi)屈畸形(xing)(xing)，使足(zu)內縱弓增高(gao)，而(er)外縱弓仍正常。在不(bu)負重時第(di)(di)五跖(zhi)(zhi)骨很容易被抬(tai)高(gao)至(zhi)中立(li)(li)位，而(er)第(di)(di)一(yi)跖(zhi)(zhi)骨因固(gu)定(ding)(ding)性跖(zhi)(zhi)屈，則不(bu)能被動背伸至(zhi)中立(li)(li)位，并有20°～30°的(de)內旋畸形(xing)(xing)。初(chu)期后足(zu)多正常。站立(li)(li)和行走時，第(di)(di)一(yi)跖(zhi)(zhi)骨頭所承受的(de)壓(ya)力(li)明顯增加，為減輕第(di)(di)一(yi)跖(zhi)(zhi)骨頭的(de)壓(ya)力(li)，患(huan)者(zhe)往往采取足(zu)內翻姿(zi)勢負重，晚期出現后足(zu)固(gu)定(ding)(ding)性內翻畸形(xing)(xing)。患(huan)者(zhe)多有爪(zhua)形(xing)(xing)趾，第(di)(di)一(yi)跖(zhi)(zhi)骨頭向足(zu)底突出，足(zu)底負重區軟組織增厚，胼胝(zhi)體(ti)形(xing)(xing)成和疼(teng)痛。
3.跟行型高弓足
常(chang)見于(yu)(yu)脊髓(sui)灰質炎(yan)、脊膜(mo)脊髓(sui)膨出。主要(yao)是(shi)小腿(tui)三頭肌(ji)麻(ma)痹所致，其(qi)特點是(shi)跟骨處于(yu)(yu)背伸狀態，前足固定在跖屈位。
4.跖屈型高弓足
多繼發(fa)(fa)于先(xian)天性馬蹄(ti)內翻足手術治(zhi)療之后。此型(xing)除前足呈固(gu)定(ding)(ding)性跖屈(qu)畸(ji)(ji)(ji)形(xing)外，其后足、踝關(guan)(guan)節(jie)(jie)也有明(ming)顯的(de)跖屈(qu)畸(ji)(ji)(ji)形(xing)。各型(xing)高弓(gong)足的(de)臨床表現(xian)不盡(jin)一致，但前足均(jun)有固(gu)定(ding)(ding)性跖屈(qu)畸(ji)(ji)(ji)形(xing)。足趾(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)早期(qi)多正常(chang)，隨著(zhu)病程的(de)發(fa)(fa)展，則逐(zhu)漸出現(xian)足趾(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)向后退縮，趾(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)間關(guan)(guan)節(jie)(jie)跖屈(qu)，跖趾(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)關(guan)(guan)節(jie)(jie)過度背伸(shen)(shen)，呈爪狀趾(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)畸(ji)(ji)(ji)形(xing)，嚴重(zhong)(zhong)者足趾(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)不能觸及地面。由于跖趾(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)關(guan)(guan)節(jie)(jie)背伸(shen)(shen)畸(ji)(ji)(ji)形(xing)引起跖趾(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)關(guan)(guan)節(jie)(jie)半(ban)脫位，使(shi)近(jin)節(jie)(jie)趾(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)骨基底(di)壓在(zai)跖骨頭(tou)的(de)背側，將(jiang)加重(zhong)(zhong)跖骨的(de)跖屈(qu)畸(ji)(ji)(ji)形(xing)，導致負重(zhong)(zhong)處皮膚增厚(hou)，胼(pian)胝體形(xing)成，甚則形(xing)成潰瘍(yang)。
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