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“內病外治”一詞的由來

發布于:2013年08月09日 來源:springcrossstitch.cn
[摘要]“內病外治”一詞的由來   據中醫內病外治研究基地醫學史料記載,外治法的起源遠遠早于內治。
”一詞的由來
  據中醫內病外治研究基地醫學史料記載,外治法的起源遠遠早于內治。《黃帝內經》有“桂心漬酒,以熨寒痹”、“白酒和桂以涂風中血脈”。張仲景以赤豆納鼻,豬膽汁蜜煎導滯等都是臨床運用外治法治療內科疾病的先例。唐·孫思邈《千金方婦、兒科卷,載有外治方藥250余首,20余種外治方法。明·李時珍《本草綱目》“百病主治藥”所列的各種病癥中,其外治方法就有80余種。清·吳師機最早倡導外治法可治內科疾病,列舉葉天士用平胃散炒熨治痢,用常山飲炒嗅治瘧的例子。說“變湯劑為外治,實開后人無限法門”。他從理論上闡述了“外治之理即內治之理,外治之藥亦即內治之藥”;認為:“雖治在外,無殊治在內也”。并以親身經歷,證明“膏藥可治百病”。同時指出當時有“不問大小輕重,輒云服藥,眾口一詞,牢不可破”的不良傾向。并說“經文內取外取并列,未嘗教人專用內治也”。由于封建禮教、社會習俗等因素,晚清到民國,外治法治內病的工作一直未能開展。解放后,由于正確貫徹黨的中醫政策,使中醫得到了新生,外治法也相應得到發展。針灸、推拿早已形成了專科,一向以外治法為主治療的外科、傷骨、皮膚、五官科均成為獨立科室而各自得到發展,唯內科、婦科、兒科(習慣婦、兒科歸到大內科)疾病仍以內服湯藥為主,外治方法很少發掘利用,實為一大缺陷。有鑒于此,我們于1978年起就開始收集古今醫籍及中醫期刊中有關外治的資料,通過去粗取精,重組方藥,在臨床上實踐應用。在實踐有效的基礎上,為突出外治法治內病的特色,于1982年8月開設“內病外治門診”。1985年起先后在南通組織全國、省、市中醫學會,舉辦了三期中醫內病外治學習班,1989年在南通組織召開了全國首屆中醫內病外治學術交流會,由此,“”一詞即為同道們所理解、接受和應用。
  十個穴位就能止哮平喘
  除了藥物配方,選好穴位是尤為關鍵的另一步。莊教授說:“中醫認為哮喘發病主要與肺、脾、腎相關,我們經過多年的研究,針對支氣管哮喘所對癥精選的三組穴位依次對應調理肺、脾、腎三臟。”據介紹,臨床上治寒喘,一般第一次所選穴位重在治肺,第二次所選穴位重在治脾,第三次所選穴位重在治腎,具體穴位及其機理作用如下——
  第一次選取百勞、風門、肺俞、定喘四個穴位:因為刺激“百勞”能補肺除勞,而風門為交會穴之一,能祛風解表;通過肺俞可輸注肺臟精氣,達到宣肺理氣作用;定喘為治哮喘的重要穴位,有止咳平喘之功。以上四穴相配灸之,重在從肺論治,祛風散寒、宣肺平喘。第二次選取大椎、厥陰俞、脾俞三個穴位:大椎為交會穴之一,能解表散寒;厥陰俞助理氣活血;脾俞可健脾祛痰,以絕痰源。以上三穴相配灸之,偏于從脾論治,有助陽散寒、健脾理氣的作用。
      第三次選到大杼、膏肓、腎俞三個穴位:大杼為能通經活絡;膏肓有補虛益損,調理肺氣;腎俞能補益腎氣。以上三穴相配灸之,偏于從腎論治,有益腎補虛、納氣平喘的作用。
  “可別小看這十個精選穴位,不少寒喘患者堅持三年多次敷貼調治,確已達到宣肺理氣、健脾化痰、止哮平喘的效果。”莊教授稱:每次所選穴位都不超過6個,但除非患者除哮喘外還有其他明顯的病痛,一般不主張每次貼太多穴位,以免影響療效。
     中醫內病外治研究基地研究表明,三伏貼灸治寒喘的總有效率為92%,日常組的總有效率為84%,兩者差異不大
  初伏天,不少醫院推出“三伏天灸”。記者了解到,不少冬天易出現哮喘的患者這幾年敷貼后因病情有所改善,今年又紛紛前來“捧場”。
但不少患者對每年是否非要趕在這幾天敷貼才有效果提出疑問,他們很想知道,如果錯過這幾天敷貼是否能取得相同的治療效果?另外一些有心一試的哮喘患者則十分關心這種敷貼療法到底如何起作用?
  對此專家認為,無論是三伏天施灸還是日常時間施灸,均對于發作期的寒哮型患者及緩解期的患者有較好的效果。研究表明,三伏組總有效率為92%,日常組總有效率為84%,兩者差異不大。?
       華衛科技中醫研究基地指出,天灸和日常灸治寒喘之所以能達到八九成的總有效率,藥物的選擇和調配十分重要,治療的時間反而顯得不那么重要。據介紹,在臨床中,常用于制三伏藥膏的配方各異,但一般用于治寒喘的多為辛溫走竄之藥,較常用的有:麻黃、延胡、白芥子、生姜、麝香等。 “正是借助上述這些藥物的溫熱之性來溫陽益氣,并起到健脾補腎益肺,祛風散寒,使人體陽氣充沛,抗寒能力增強,從而減輕病患的癥狀,預防寒喘等疾病的發作。”