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加強氧療的科普教育

發布于:2014年04月30日 來源:springcrossstitch.cn
[摘要]真情醫療以提升患者的生活質量和生命質量為己任!做院外呼吸康復治療領域的領航者!咨詢電話*** ***

1.氧療的健康宣教 

1.1 給氧應該屬于一種藥物治療,但人們低估了氧氣治療低氧血癥的能力,如果給氧不當可致死亡。我們護士要懂得供氧的方法和病員吸氧的目的,還要教會病員如何接受正確、安全、舒適的氧療,懂得用氧的基本常識、使用時的注意事項、可能遇到的問題加以說明、理解動脈血氣分析及動脈血氧飽和度的意義。加強氧療的科普教育自始至終貫穿整個氧療護理全過程。 

1.2 安全指導 要強化患者的安全用氧意識。氧氣本身不會燃燒,但它是助燃氣體,使用時注意防熱、放火、防油、防震,嚴禁在病區內吸煙。使用氧氣筒時隨時查看氧氣的壓力,小于5Mpa時應換瓶,以免充氣時發生危險。 

1.3 給氧的目的 針對呼吸困難的病人,提供合適的氧療非常重要。某些缺氧的病人如果接受了高濃度的氧可能會死亡,如慢性阻塞性肺部疾病的患者不能吸入高濃度的氧,因為患者對血液中的二氧化碳的敏感性降低,血液中的低氧狀態較二氧化碳更能刺激呼吸中樞,如果此時吸入高濃度的氧可抑制呼吸中樞,導致二氧化碳潴留,甚至死亡。 1.4 嚴格執行氧療濃度和時間 長時間高濃度的會引起氧中毒,呼吸抑制等副作用。有研究表明,控制氧濃度在24%-28%范圍內,即使療程超過10年也不會發生氧中毒。[2 3]對于需要長期氧療的病員每天接受氧療的時間越長,療效越高,但是每天24小時不間斷吸氧是不現實的。目前一致認為每天吸氧至少15小時,可使動脈血氧分壓大于8.0kPa才能獲得氧療效果[4]護士在夜間巡視病房時,常發現病員擅自將氧流量調高現象,以為這樣能改善缺氧癥狀。有些病員缺氧癥狀稍有改善后就拒絕氧療,這重錯誤的行為要及時制止,使病員理解,所以這方面的宣教尤其重要。   

 2.給氧導管的選擇 

2.1 一次性單腔吸氧導管(鼻塞式) 這種給氧導管比以往鼻導管給氧法對鼻黏膜的刺激性明顯減少,但它不容易固定,用膠布固定影響美觀又造成皮膚不適。 

2.2 一次性單腔吸氧導管(鼻勾式) 這種給氧導管彌補了上述這點,他利用軟塑料卡住鼻翼,使導管不容易脫落,缺點是:單腔吸氧導管可使氧氣氣流集中沖擊一側鼻孔,加上軟塑料卡住鼻孔,長期可使鼻黏膜充血、腫脹、降低氧療。 

2.3 一次性雙腔吸氧導管(耳套式) 它有兩個通氣孔,將兩個鼻塞塞入鼻孔,可使氧氣氣流分散吸入,鼻導管可用戴眼鏡的方式套在耳朵上。活塞可根據病員的臉型長短,調節長度,增加穩固度和舒適度。有研究表明:以上三種給氧方式后呼吸、脈搏、血氧飽和度結果,差別無顯著性。[5] 

2.4一次性面罩吸氧導管(松緊帶式)面罩給氧對患者氣道黏膜無刺激、固定好、氧流量大、氧濃度可達較高水平,缺點是清醒患者有憋氣感[6]、妨礙交流、咳嗽咳痰不方便。 

由上可以看出一次性雙腔吸氧導管是長期氧療患者的首選。