告訴你肺結核的臨床表現是什么
    肺結核的臨床表現不一，其輕重與病變的性質、范圍及機體反應性有關。
    1．全身中毒癥狀：午后低熱、盜汗、疲乏、體重下降、面部潮紅、心悸、失眠等。少數患者可有高熱。女性患者可出現月經不調，甚至閉經等自主神經功能紊亂癥狀。常見肺結核發熱具有3個主要特點：長期發熱；熱型多樣，表現為午后低熱；多不伴有畏寒或寒戰。老年人常無發熱，但有乏力、食欲不振、體重減輕時應引起重視。
    2．呼吸系統癥狀
    (1)咳嗽：是肺結核的最常見癥狀。咳嗽較輕，干咳或少量黏液痰。有空洞形成時，痰量增多，若合并其他細菌感染，痰可呈膿性。如合并支氣管結核，表現為刺激性咳嗽。
    (2)咯血：是肺結核患者常見的癥狀，有1/3～1/2的患者可反復咯血，咯血量不等，輕者痰中帶血絲，重者可大量咯血。但肺結核咯血并不代表病情加重。咯血后持續高熱常提示病灶播散。大咯血時可出現失血性休克，有時血塊阻塞大呼吸道，引起窒息。
    (3)胸痛：當胸膜受累時可有相應部位的胸痛為胸膜性胸痛，隨呼吸運動和咳嗽加重。
    (4)呼吸困難：慢性重癥肺結核患者呼吸功能明顯減退時可出現漸進型的呼吸困難。并發大量胸腔積液時，可有急驟發生的呼吸困難。干酪樣肺炎也出現呼吸困難。
    3．變態反應：有些肺結核患者有變態反應的表現，出現類似風濕熱癥狀，表現為結節性紅斑及環形紅斑，以前者多見，好發于四肢伸側及踝關節附近，間歇出現。
    4．體征：病變范圍、病變部位及病程不同，體征也不一樣。早期病灶小或肺組織深部，多無異常體征。病變范圍較大，則患側呼吸運動減弱，叩診濁音，聽診有支氣管呼吸音；纖維空洞病變為主且病程長時，有患側胸廓塌陷，氣管移位，叩診濁音，聽診呼吸音降低或聞及濕啰音，對側可有肺氣腫的體征。
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