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發布于(yu)：2019年(nian)08月(yue)29日(ri)
來源：springcrossstitch.cn
[摘要]高弓足又稱空凹足（High arhe）。運用弓足高度來劃分，可將足型分為高弓足、一般弓足及低弓足。這三種足型在弓足結構和足底壓力的分布以及容易受傷的足區上均有差異。過高的足底壓力會導致腳底皮膚破損或退化性關節炎等傷害或病變。
高弓足的臨床表現
根據足弓增高的程度，是否伴發足的其他畸形，通常將高弓足分成四個類型。
主要是前足(zu)有固定(ding)性跖屈畸形，第(di)一和第(di)五跖骨(gu)均勻(yun)負重。足(zu)內外(wai)側縱弓呈一致性增高，足(zu)跟(gen)仍保持中立位，或者有輕度的外(wai)翻(fan)。
2.內翻型高弓足
此型只有(you)前足(zu)內側列，即第(di)(di)一(yi)、二跖(zhi)(zhi)(zhi)骨(gu)(gu)的(de)跖(zhi)(zhi)(zhi)屈畸形(xing)(xing)，使足(zu)內縱弓增高，而外縱弓仍正(zheng)常。在不負重時(shi)第(di)(di)五跖(zhi)(zhi)(zhi)骨(gu)(gu)很容易(yi)被(bei)抬高至(zhi)中立位(wei)，而第(di)(di)一(yi)跖(zhi)(zhi)(zhi)骨(gu)(gu)因固定性跖(zhi)(zhi)(zhi)屈，則不能被(bei)動(dong)背伸(shen)至(zhi)中立位(wei)，并有(you)20°～30°的(de)內旋畸形(xing)(xing)。初期(qi)后足(zu)多(duo)正(zheng)常。站立和行走時(shi)，第(di)(di)一(yi)跖(zhi)(zhi)(zhi)骨(gu)(gu)頭所承(cheng)受的(de)壓(ya)力明顯增加(jia)，為減(jian)輕第(di)(di)一(yi)跖(zhi)(zhi)(zhi)骨(gu)(gu)頭的(de)壓(ya)力，患(huan)者往(wang)往(wang)采取足(zu)內翻姿(zi)勢負重，晚期(qi)出現后足(zu)固定性內翻畸形(xing)(xing)。患(huan)者多(duo)有(you)爪形(xing)(xing)趾，第(di)(di)一(yi)跖(zhi)(zhi)(zhi)骨(gu)(gu)頭向足(zu)底(di)突(tu)出，足(zu)底(di)負重區(qu)軟(ruan)組織增厚，胼胝體形(xing)(xing)成(cheng)和疼(teng)痛。
3.跟行型高弓足
常見于脊髓(sui)灰質炎、脊膜脊髓(sui)膨出(chu)。主要是小腿三頭肌麻痹所致，其特點是跟骨處于背伸狀態，前(qian)足固定在跖(zhi)屈位。
4.跖屈型高弓足
多(duo)(duo)繼發于(yu)(yu)先天(tian)性馬蹄內翻足(zu)手術治療之后。此型(xing)除前足(zu)呈固(gu)定性跖(zhi)(zhi)屈畸(ji)(ji)形(xing)外，其(qi)后足(zu)、踝關(guan)節也有明顯的跖(zhi)(zhi)屈畸(ji)(ji)形(xing)。各型(xing)高(gao)弓足(zu)的臨床表現(xian)(xian)不盡一致，但前足(zu)均有固(gu)定性跖(zhi)(zhi)屈畸(ji)(ji)形(xing)。足(zu)趾(zhi)(zhi)早期多(duo)(duo)正常，隨著病(bing)程的發展，則逐漸出現(xian)(xian)足(zu)趾(zhi)(zhi)向后退縮，趾(zhi)(zhi)間關(guan)節跖(zhi)(zhi)屈，跖(zhi)(zhi)趾(zhi)(zhi)關(guan)節過度背伸，呈爪狀趾(zhi)(zhi)畸(ji)(ji)形(xing)，嚴(yan)重(zhong)者足(zu)趾(zhi)(zhi)不能觸及地面。由于(yu)(yu)跖(zhi)(zhi)趾(zhi)(zhi)關(guan)節背伸畸(ji)(ji)形(xing)引起跖(zhi)(zhi)趾(zhi)(zhi)關(guan)節半脫位，使近(jin)節趾(zhi)(zhi)骨基(ji)底壓在跖(zhi)(zhi)骨頭的背側，將加重(zhong)跖(zhi)(zhi)骨的跖(zhi)(zhi)屈畸(ji)(ji)形(xing)，導致負(fu)重(zhong)處皮膚增厚，胼胝體形(xing)成，甚則形(xing)成潰(kui)瘍(yang)。
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