[摘要]每一種心理假說都有其合理的一面，但人的心理極其復雜。強迫癥作為一種心理障礙，其心理機制也是十 分復雜的。有的強迫癥患者可能只有一種誘因，有的可能有兩種或多種誘因；一些強迫癥可能僅 僅是由于心理因素引起，另一些可能是由于幾種機制共同起作用。這就需要我們根據不同的類型、不同的層面、多維度看待強迫癥的癥狀特點。對于強迫癥的誘因，一般認為心理精神因素為主要發病原因，那么心理咨詢無疑也是一個“解鈴還須系鈴人”的必要途徑之一。
每一種心理假說都有其合理的一面，但人的心理極其復雜。強迫癥作為一種心理障礙，其心理機制也是十 分復雜的。有的強迫癥患者可能只有一種誘因，有的可能有兩種或多種誘因；一些強迫癥可能僅是由于心理因素引起，另一些可能是由于幾種機制共同起作用。這就需要我們根據不同的類型、不同的層面、多維度看待強迫癥的癥狀特點。對于強迫癥的誘因，一般認為心理精神因素為主要發病原因，那么心理咨詢無疑也是一個“解鈴還須系鈴人”的必要途徑之一。
在心理咨詢過程中，咨詢師和患者建立的良好的合作關系，咨詢師以傾聽為主，患者通過講述自己的心理問題，咨詢師幫助其分析問題的來龍去脈，達到自己解決自己問題的目的。心理咨詢通過幫助咨客理解自已、分析自己的情緒沖突的原因，使許多咨客可以取得較好的療效。主要目的是解除咨客在心理或精神上的痛苦，或帶助解決其無法自已解決的心理沖突，幫助他們增加對環境的耐受性，減少焦慮心理，提高心理承受力，增加應付環境和適應環境的能力，重塑成熟的人格。
強迫癥的心理咨詢，有著普通心理咨詢的特點，但又有著針對強迫動作和強迫思維為不同特點的不同的心理治療的策略。咨客認為強迫動作既可以使焦慮減輕，對抗性強迫動作開始總是有效的，多少能減輕些焦慮，對抗效應下降時仍重復下去，焦慮又會上升，真可謂是“一波未平一波又起”。表面上焦慮的情緒似乎緩解了，然而強迫的問題又出現了。有些多年患病的慢性患者整天糾纏在僵化的動作程序之中，可以沒有明顯的焦慮。所以在咨詢過程中要根據咨客的不同情況和致病因素逐步分析，這是一個循序漸進的咨詢過程。
首先，要看原發性強迫癥狀的性質和痛苦的程度，如果偶爾出現強迫動作而且周圍人也不感到他影響正常生活，咨客本身也并太痛苦，咨客卻企圖消滅它，每當出現焦慮情緒或重復動作的時候，馬上就如臨大敵，四面楚歌地以對抗反應來自我控制，落入一個自我強迫與自我反強迫的尖銳沖突的”圈套”中，這時候順其自然地可以建議患者以“不理”“不怕”“不對抗”的態度對待，該干什么就干什么，“順其自然、為所當為”就好。當患者力用意志控制自己的強迫性動作時，就像作用力和反作用力一樣，在一開始的時候患者感覺到自己能夠控制強迫，會有一種如釋重負的勝利的自豪感，但當自己變成了“驚弓之鳥”時，不免動作重復次數太多、欲罷不能的時候，其癥狀的表現是以另一種對抗的強迫動作來暫時地緩解焦慮，然而新的強迫動作的出現可能使“雪上加霜”，焦慮便又急劇上升，有時還伴有身體不適、失眠、胃納差等癥狀，這可就是“屋漏又逢連夜雨了”，遇到這樣的情況心理咨詢的過程可能就要久一些。
對于強迫障礙的患者在臨床上應采用各種有效的心理治療，例如支持性心理治療，精神動力學治療、行為治療、認知治療、樂天心理平衡法、暗示治療與生物反饋治療等都對患者的強追癥狀會有所幫助。特別是樂天心理平衡法對強迫癥的心理咨詢有非常好的效果，以前需要1年左右才能消除的強迫癥癥狀，同樣癥狀，現在利用樂天心理平衡法，一般在3個月內就可以消除強迫癥癥狀，大大縮短了強迫癥咨客的心理咨詢時間。
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